La reforma a la salud avanza: Cámara de Representantes aprueba el 50% del articulado

Tras cuatro días de intensas sesiones, la Cámara de Representantes ha logrado un significativo avance en la discusión y aprobación de la reforma a la salud, con el aval de casi la mitad del articulado del proyecto de ley. Con el objetivo de avanzar en su trámite antes del inicio de las sesiones ordinarias, el Gobierno ha convocado jornadas extraordinarias, en las cuales ya se han aprobado 30 de los 62 artículos que componen la iniciativa.

Debate marcado por retrasos y tensiones

Como ha sido habitual en el desarrollo de estas sesiones, la jornada comenzó con un retraso de dos horas. Al inicio, se puso sobre la mesa la preocupación de varios congresistas respecto a la falta de un aval fiscal claro que garantice el financiamiento de la reforma. La ausencia de explicaciones detalladas por parte de los responsables del proyecto generó tensiones dentro del recinto.

En este contexto, el representante del Centro Democrático, Andrés Forero, propuso aplazar el debate hasta que se presentaran argumentos sólidos sobre el costo de la reforma. Sin embargo, la Plenaria rechazó su solicitud y también desestimó la creación de una subcomisión que hiciera seguimiento a lo ordenado por la Corte Constitucional. Además, la propuesta de eliminar varios artículos clave, incluyendo los numerados del 21 al 27, tampoco prosperó. Finalmente, después de tres horas de deliberaciones, se retomó la discusión del articulado.

Los artículos aprobados: pilares de la reforma

A partir de las 2:20 p.m., la Plenaria logró avanzar significativamente en la aprobación del proyecto. Se dio aval a los artículos 21, 22, 23, 24, 25, 26 y 27, alcanzando así un 50% del total de la reforma. Estos artículos contienen medidas esenciales para la reestructuración del sistema de salud en Colombia:

• Artículo 21: Introduce los servicios sociales complementarios en salud, diseñados para mejorar la atención y ampliar el acceso a beneficios adicionales para los ciudadanos.
• Artículo 22: Regula las prestaciones económicas, asegurando el pago de subsidios y beneficios monetarios dentro del sistema de salud.
• Artículo 23: Permite otorgar «créditos blandos» a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) con el fin de fortalecer su infraestructura y mejorar su operación.
• Artículo 24: Modifica la destinación de una parte de los recursos del Fondo de Solidaridad de Fomento al Empleo y Protección al Cesante (Fosfec) para beneficiar al sector salud.
• Artículo 25: Autoriza el uso de los saldos de las cuentas maestras, permitiendo la reasignación de recursos no ejecutados en el sistema.
• Artículo 26: Define la destinación de los excedentes generados por el saneamiento de aportes patronales financiados con recursos del situado fiscal y el Sistema General de Participaciones.
• Artículo 27: Establece el uso de los recursos excedentes del sector salud, permitiendo su redistribución para cubrir necesidades prioritarias en la prestación de servicios.

Próximos pasos en la discusión

Alrededor de las 4:50 p.m., el presidente de la Cámara, Jaime Raúl Salamanca, dio por concluida la sesión. Se espera que el debate se reanude a las 10:00 a.m. del día siguiente, con el propósito de lograr la aprobación de la mayoría del articulado antes del inicio de las sesiones ordinarias. Posteriormente, la iniciativa continuará su trámite en el Senado.

Críticas y preocupaciones

El debate sobre la reforma ha estado marcado por fuertes críticas y controversias. Desde la oposición, se han elevado preocupaciones sobre la falta de claridad en el financiamiento del proyecto. Andrés Forero fue enfático en su crítica hacia el ministro de Salud, señalando que la falta de pago de los presupuestos máximos y la Unidad de Pago por Capitación (UPC) han agravado la crisis sanitaria en el país. «No puede ser que veamos cómo se siguen muriendo pacientes en el país, por cuenta del ministro de Salud, que se niega a pagar los presupuestos máximos y la UPC, mientras en esta corporación se pupitrea la reforma», manifestó.

Lo aprobado en sesiones extraordinarias

Desde diciembre del año pasado, la Cámara de Representantes ha llevado a cabo sesiones extraordinarias con el propósito de avanzar en la discusión del proyecto. Durante estas sesiones, se han aprobado un total de 23 artículos, entre los que destacan:

• La creación del Consejo Nacional de Salud.
• La obligatoriedad de las cotizaciones al sistema de salud.
• La implementación de un modelo predictivo, preventivo y resolutivo, que fundamenta la creación de los Centros de Atención Prioritaria (CAPS).
• La conformación de órganos directivos para supervisar la ejecución del sistema.
• La creación de fondos de infraestructura para la dotación de entidades públicas.
• La formalización e identificación del talento humano en salud y la regulación de su régimen laboral.

Con estos avances, el Gobierno busca garantizar una transformación estructural del sistema de salud en Colombia, aunque la discusión sigue generando polarización en el Congreso y en diversos sectores de la sociedad. El desenlace de la reforma dependerá de las próximas sesiones en el Legislativo, donde se definirá el futuro del proyecto antes de su paso al Senado.